ویردارخبر | همزمان با اجرای قانون برنامه هفتم پیشرفت، دولت گام تازه‌ای برای کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها برداشت. بر اساس سیاست‌های جدید سازمان بیمه سلامت ایران، دهک‌های اول تا پنجم درآمدی بدون پرداخت حق بیمه و به‌صورت خودکار تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌گیرند و بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز بدون توجه به دهک درآمدی، از پرداخت حق بیمه معاف خواهند بود.

محسن اسدبیگی، مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان، با اعلام این خبر اظهار کرد: توسعه پوشش همگانی بیمه سلامت با هدف کاهش پرداخت از جیب مردم، ارتقای عدالت در دسترسی به خدمات درمانی و حمایت از اقشار مختلف جامعه، به‌صورت جدی در دستور کار سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارد.

 

بیمه رایگان برای دهک‌های اول تا پنجم

اسدبیگی با اشاره به اجرای مصوبات جدید هیئت وزیران گفت: تمامی افراد مشمول دهک‌های درآمدی اول تا پنجم، بدون نیاز به مراجعه حضوری و بدون پرداخت هیچ‌گونه حق بیمه، به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌گیرند و بیمه آنان به‌صورت خودکار برقرار خواهد شد.

 

حمایت ویژه از بیماران خاص و صعب‌العلاج

وی افزود: تمامی بیماران نشان‌دار شده در صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج، از دهک اول تا دهم درآمدی، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند؛ اقدامی که نقش مهمی در کاهش دغدغه‌های درمانی این بیماران خواهد داشت.

 

دولت بخش عمده حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم را پرداخت می‌کند

مدیرکل بیمه سلامت لرستان با بیان اینکه بیش از ۸۰ درصد بیمه‌شدگان این سازمان به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار دارند، اظهار داشت: دولت برای دهک‌های ششم تا نهم نیز بخش قابل توجهی از حق بیمه را پرداخت می‌کند.

وی ادامه داد: دهک ششم با پرداخت ۴۰ درصد، دهک هفتم با ۵۰ درصد، دهک هشتم با ۶۰ درصد و دهک نهم با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه می‌توانند از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند. دهک دهم نیز با پرداخت کامل حق بیمه، مشمول پوشش بیمه پایه خواهد شد.

 

مبنای تعیین حق بیمه چیست؟

اسدبیگی تأکید کرد: میزان حق بیمه بر اساس نتایج ارزیابی وسع و دهک درآمدی اعلام‌شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تعیین می‌شود و پوشش بیمه‌ای با رعایت شرط خانوار برای تمامی اعضای خانواده برقرار خواهد شد.

وی همچنین هشدار داد افرادی که مشمول پرداخت حق بیمه هستند، در صورت تأخیر در برقراری پوشش بیمه‌ای، باید حق بیمه معوقه را بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آیین‌نامه پرداخت کنند.

 

مزایای بیمه سلامت برای بیمه‌شدگان

مدیرکل بیمه سلامت لرستان با اشاره به خدمات این سازمان گفت: بیمه‌شدگان در شهرهای مجری برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، سالانه از چهار نوبت ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت برخوردار می‌شوند.

وی افزود: در صورت استفاده از نظام ارجاع، بیمه‌شدگان در سطح دوم تنها ۱۵ درصد فرانشیز خدمات سرپایی در مراکز دولتی را پرداخت می‌کنند و در خدمات بستری سطح سه نیز هیچ هزینه‌ای از آنان دریافت نخواهد شد.

 

نحوه استعلام و ثبت‌نام

اسدبیگی از شهروندان خواست برای اطلاع از وضعیت بیمه‌ای و ثبت‌نام، از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه ۱۶۶۶، مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان دولت اقدام کنند.

وی در پایان تأکید کرد: اجرای این سیاست، گامی مهم در مسیر تحقق عدالت اجتماعی، توسعه پوشش همگانی بیمه سلامت و کاهش فشار اقتصادی ناشی از هزینه‌های درمان بر خانوارهاست.

«ویردارخبر؛ خبر دقیق، قلم ماندگار.»

خبرنگار؛
سارا سپهوند
سارا سپهوند
سردبیر